На улице стало холодно, и с ним пришел период простуд и других заболеваний. Кто имеет право на оплату больничного и какую помощь можно получить? На эти и другие вопросы отвечает руководитель Отделения Социального фонда России по РБ Фаниль ВАХИТОВ.
— Поощрение за временную нетрудоспособность выплачивается в первую очередь трудоустроенным гражданам. При заключении трудового договора граждане автоматически становятся застрахованными лицами по обязательному социальному страхованию в случае временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Выплаты предназначены для компенсации утраченного дохода в период болезни.
Также, предоставляется вознаграждение адвокатам, индивидуальным предпринимателям, участникам сельскохозяйственных (фермерских) хозяйств и другим категориям граждан. Главное условие — добровольное уплату страховых взносов за себя.
Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие на территории России, имеют право на получение пособий по болезни, если работодатель уплачивал страховые взносы за них не менее шести месяцев до наступления страхового случая.
Также есть новшества. С 1 января текущего года пособия начали выплачиваться гражданам, работающим по гражданско-правовым договорам. С 1 марта такое право получили также жители новых регионов России.
Основанием для выплат является электронная справка о нетрудоспособности.
— Включает в себя заболевания и повреждения, которые происходят у работника, уход за больным членом семьи, карантин (включая ситуацию, когда ребенок посещает детский сад). Также сюда входит протезирование по медицинским показаниям в стационаре и продолжение лечения в санатории после выписки из больницы (продолжительность 24 дня, за исключением случаев с туберкулезом).
— Пособие выплачивается на основе средней заработной платы работника за два предыдущих календарных года, предшествующих году, когда произошло страховой случай. Размер пособия также зависит от страхового стажа работника, то есть периода, в течение которого работодатель платил страховые взносы за него.
В случае, если стаж превышает восемь лет, пособие выплачивается в размере 100 процентов от средней заработной платы, при стаже от пяти до восьми лет — 80 процентов, менее пяти лет — 60 процентов.
Минимальная выплата по больничному листу составляет 614,08 рубля, а максимальная — 2736,99 рубля в день. Если у работника за расчетный период отсутствовал заработок или он был ниже минимального, то пособие рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда.
— А если больнеет не работник, а его ребенок?
— Оплата больничного по уходу за больным ребенком производится на общих основаниях, однако есть отличия. Если ребенку еще не исполнилось восемь лет, то пособие составит 100 процентов от среднего заработка, независимо от стажа работы.
В случае лечения ребенка в стационаре, пособие будет рассчитано исходя из страхового стажа работника. Если же лечение проходило дома, то за первые десять дней пособие выплачивается в соответствии со страховым стажем, а за последующие дни — в размере 50 процентов от среднего заработка.
Однако, случаются ситуации, когда ребенок болеет дольше, чем оплачиваемый период. В таком случае, работающие родители и другие члены семьи могут по очереди получать больничные.
— Как долго можно получать выплаты по больничному листу?
— Если сам работник заболел или получил травму, то пособие выплачивается на весь период болезни, до выздоровления или установления инвалидности. В случае установления инвалидности, выплаты продолжаются не более пяти месяцев (в сумме) в календарном году.
Право на выплату пособия сохраняется, если работник заболел и оформил больничный в течение 30 дней после увольнения. Размер выплаты составляет 60 процентов от среднего заработка.
Если речь идет о заботе о больном ребенке, то здесь есть ограничения по времени. Если ребенку еще нет семи лет, то пособие выплачивается на протяжении всего периода лечения, но не более 60 дней в году. Если ребенку от 7 до 15 лет, то выплаты предоставляются до 15 дней на каждый случай лечения, но не более 45 дней в году.
Если вы заботитесь о ребенке-инвалиде в возрасте до 18 лет, то пособие выплачивается не более 120 дней в году.
Ограничений по срокам нет, если вы заботитесь о ребенке до 18 лет с послевакцинальными осложнениями или злокачественной опухолью, а также если он ВИЧ-инфицирован и находится на лечении в стационаре.
В остальных случаях, когда вы заботитесь о больном члене семьи, получающем лечение амбулаторно, пособие выплачивается до 7 дней на каждый случай, но не более 30 дней в году.
Часто женщины не получают заработок в последние годы из-за отпуска по уходу за ребенком до трех лет. Какое решение принимать в таких случаях?
Обычно пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам рассчитываются исходя из среднего заработка за два предшествующих года страхового случая.
Если женщина находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком в течение двух предыдущих календарных лет, она может заменить эти годы расчетного периода. Например, 2021 и 2022 годы могут быть заменены на 2019 и 2020 годы. Однако заменять можно только на предшествующие периоды отпуска по материнству и только в случае, если это приведет к увеличению пособия.
Также возможно заменить период и отец малыша, если он находился в отпуске по уходу за ребенком до трех лет.
— Выплата пособия по беременности и родам также осуществляется на основе больничных листов. Есть ли различия при расчетах?
— Да, есть. При расчете также учитываются два предшествующих страховому случаю календарных года, но количество дней, на которые делится средний заработок, может отличаться.
При расчете пособий по временной нетрудоспособности заработок всегда делится на 730 дней, а при расчете пособия по беременности и родам — на 730 или 731 день, если год был високосный. Кроме того, из общего количества дней исключаются больничные, включая период беременности и родов, и отпуск по уходу за ребенком до полутора лет.
Напомним, что у пособия, предоставляемого в случае беременности и родов, существуют минимальные и максимальные размеры. Минимальный размер составляет 85 971,2 рубля за 140 дней, с учетом районного коэффициента. А максимальный размер составляет 383 178,6 рубля.
— Как происходит выплата больничных пособий работникам из других регионов?
— Выплаты производятся соответствующим отделением Социального фонда в соответствии с местом регистрации работодателя в качестве страхователя. Расчет выполняется в соответствии с общими правилами. При этом сумма ежедневного пособия не может превышать установленного максимума — 2 736,99 рубля и не может быть ниже минимума, установленного для региона, в котором работает гражданин.
— Существуют ли особенности выплаты пособий тем, кто работает по договорам гражданско-правового характера?
— Право на получение пособия имеют граждане, которые в прошлом календарном году уплачивали страховые взносы со своего дохода в размере, не менее минимального размера оплаты труда. При этом учитываются и взносы, уплаченные в рамках трудовых договоров.
Если гражданин заключил договоры ГПХ с несколькими компаниями, то пособия могут быть выплачены одним из работодателей по выбору работника.
Процедура начисления пособий, их минимальный и максимальный размер такие же, как для лиц, работающих по трудовым договорам. Выплаты осуществляются напрямую гражданину на основании электронного больничного.
— В какие сроки выплачиваются пособия по больничным?
— Выплаты по электронному больничному осуществляются проактивно. Социальный фонд автоматически информирует работодателя о всех этапах оформления и предоставляет данные для назначения пособия. Работодатель обязан подтвердить, исправить или дополнить сведения в течение трех дней. После получения подтверждения выплата производится в течение десяти рабочих дней.
В период с 10 по 20 ноября 2023 года сотрудник был на больничном. Стаж работы составляет семь лет. Заработок за 2021 год составил 500 тыс. рублей, а за 2022 год — 600 тыс. рублей, то есть общий заработок за два года составляет 1,1 млн. рублей.
Рассчитаем средний дневной заработок: 1,1 млн. рублей разделить на 730 дней равно 1506,85 рубля.
Теперь проведем расчет: 1506,85 рубля умножить на 80% (процент, соответствующий стажу работы), а затем умножить на 11 (количество дней, которые сотрудник был на больничном) равно 13 260,28 рубля (сумма пособия).
Столкнемся с тем, что из этой суммы 3616,44 рубля должен выплатить работодатель — именно он оплачивает первые три дня больничного. Правило не распространяется на случаи ухода за больным ребенком или родственником. В этих случаях полную сумму выплачивает Социальный фонд.
Указанные пособия указаны до вычета налога на доход.
Информацию представила газета «Республика Башкортостан», номер 141 от 8 декабря 2023 года.
Особенности использования электронного больничного листа в 2023 году: основные рекомендации для работодателя
В данной статье уделено внимание процессу получения и заполнения закрытого электронного больничного листа. Специалисты представили примеры оплаты больничного и указали сроки, в течение которых необходимо осуществить оплату. Вы сможете получить информацию о том, сколько дней должен оплатить работодатель и сколько приходится на Страховой фонд Российской Федерации.
В настоящей статье рассказывается о том, каким образом можно получить закрытый электронный больничный лист и заполнить его по всем правилам.
Инструкция по получению закрытого электронного больничного листа
Сохранение электронного больничного происходит в системе Единая информационная и интеграционная система «Социальный страховой фонд». Работодатель получает уведомление о завершении больничного для своего сотрудника. Кроме того, информацию о электронном больничном можно получить с использованием службы «Социальный электронный документооборот» (СЭДО) (часть 8 статьи 13 Закона о страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, Информация ФСС РФ).
Оплата доступна только для закрытого больничного со статусом «03».
Порядок заполнения электронного больничного
Для передачи информации в СФР нужно использовать усиленные квалифицированные электронные подписи должностных лиц вашей компании. Работодатель не может подписывать электронный больничный усиленной электронной подписью, так как он не формирует этот документ. Для его заверения требуются усиленные квалифицированные электронные подписи медицинского работника и медорганизации (и, при необходимости, председателя врачебной комиссии).
Правила получения страховщиком информации и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, указываются в пункте 22, части 6 статьи 13 Закона о страховании на случай нетрудоспособности, а также пункте 16 Правил получения страховщиком информации и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, и пункте 67 Порядка формирования электронных листков нетрудоспособности.
Как оплатить электронный больничный
При расчете оплаты больничного учитываются выплаты с предыдущего места работы, о чем сообщает СФР в соответствии с частью 4 статьи 14.1 Закона № 255-ФЗ. Предоставление справки с предыдущего места работы работником не требуется. Исходя из полученных от СФР сведений, необходимо определить средний заработок для оплаты первых трех дней больничного в общем порядке.
С начала 2023 года справка 182н отменилась.
Расчет и оплата электронного больничного осуществляются в общем порядке. Например, электронный больничный выдается при наличии заболевания или бытовой травмы. Первые три дня временной нетрудоспособности работник оплачивает самостоятельно, а начиная с четвертого дня оплату осуществляет СФР прямо работнику.
Для получения пособия от фонда необходимо представить необходимые документы в территориальный орган СФР не позднее трех рабочих дней со дня их получения от работника. Если нетрудоспособность работника составила не более трех дней, то в данном случае не требуется подача документов в территориальный орган СФР, так как пособие за первые три дня болезни будет выплачивать работодатель, а не фонд (согласно пункту 1 части 2 статьи 3, части 15 статьи 13 Закона о страховании на случай нетрудоспособности, пункту 7 Правил получения страховщиком сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, а также Письму ГУ ‒ МРО ФСС РФ от 26.08.2021 года № 10-16/03-629л).
Если вы применяете АУСН, то вам будет предоставлена информация в электронной форме, необходимая для назначения, подтверждения или уточнения пособия. Пожалуйста, в течение трех рабочих дней с момента получения этой информации, подтвердите или уточните ее и отправьте в электронном виде в фонд (согласно части 29 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).
Не требуется подавать заявление на получение пособия по электронному больничному листу, так как это не предусмотрено нормативно-правовыми актами. Однако рекомендуем обратиться в территориальный орган СФР для получения дополнительной информации по этому вопросу.
Сроки выплаты электронного больничного листа
Начиная согласно ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, работодатель обязан покрыть первые три дня болезни в соответствии с порядком, установленным для выплаты зарплаты. Для определения конкретных сроков начисления и выплаты пособия рекомендуется использовать локальные нормативные акты. Статьей 15 Закона № 255-ФЗ установлено, что остальные дни оплачиваются территориальным органом СФР в течение 10 рабочих дней после получения им необходимых документов для назначения и выплаты пособия.
Как оформить электронные больничные через СБИС
Подробно разбираемся в особенностях заполнения «цифровых» больничных листов в системе СБИС: предлагаем вам подробную письменную и видеоинструкцию. С использованием наших сервисов документы вашей компании всегда будут на высшем уровне: они будут заполнены точно, своевременно и полностью соответствуют требованиям законодательства без лишнего труда.
Этот сервис позволяет осуществлять мгновенный обмен электронными документами внутри компании и с контрагентами. Он легко интегрируется в любую учетную систему и сэкономит ваше время, избавив от необходимости работать с бумажными документами. Кроме того, он повышает уровень информационной безопасности.
В чем отличие электронных больничных от бумажных
Обычно больничный лист заполняется лечащим врачом и передается работнику, который затем передает его в бухгалтерию на работе. Однако электронный больничный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медицинский работник вносит все необходимые сведения, ставит электронную подпись и сообщает человеку только номер больничного листа.
Больничный лист, оформленный в СБИС (Система Банка Информационных Сервисов), является более удобным и надежным по сравнению с бумажным:
- он защищен не только электронной подписью, но и самим сервисом, что исключает возможность его потери, порчи или подделки;
- он заполняется и проверяется автоматически: система автоматически подставляет данные о работнике, такие как СНИЛС, стаж, показатель дневного заработка;
- Избавляет от необходимости хранения громоздкого архива, вести ручной учет и посещать отделение ФСС;
- Ускоряет выплаты, поскольку данные напрямую передаются в соответствующие ведомства.
Принцип работы электронного больничного
1. Врач сообщает сотруднику организации номер больничного листа.
2. Сотрудник передает эту информацию работодателю.
3. Бухгалтер создает электронный больничный лист в Системе Быстрого Информационного Сотрудничества и вводит номер больничного листа. ФСС присылает готовый документ.
4. Производится расчет на основе информации из учетной системы, создается реестр сведений и передается в Фонд Социального Страхования вместе с больничным листом.
5. Лицо получает прямую выплату.
Как оформить электронный больничный лист в Системе Быстрого Информационного Сотрудничества
Подготовительный этап
1. Получите усиленную квалифицированную Электронную Подпись.
2. Зарегистрируйтесь в системе «Соцстрах» и заключите соглашение с Фондом Социального Страхования.
3. Посетите страницу Личного кабинета на сайте фонда, чтобы создать учетную запись для вашей юридической организации на Госуслугах. Заполните все необходимые поля, касающиеся вашей организации, и ознакомьтесь с инструкцией.
4. Отправьте в ваше отделение фонда соглашение об информационном обмене.
5. Присоединитесь к любому тарифному плану СБИС Отчетность через интернет, чтобы получать и передавать данные о выплатах. Если у вас уже есть лицензия, вы можете сразу приступать к работе с ЭЛН.
Особое согласие сотрудников не требуется – информация о бланках листков нетрудоспособности будет автоматически поступать вам, и вам не придется сообщать номера листков.
Особое согласие сотрудников не требуется – информация о бланках листков нетрудоспособности будет автоматически поступать вам, и вам не придется сообщать номера листков.