Для того чтобы получить статус инвалида, необходимо, чтобы бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) зафиксировало не менее 40% стойких нарушений здоровья, ограничивающих жизнедеятельность. Однако существуют особенности для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1): до совершеннолетия нарушения могут быть признаны, после — нет. Почему это происходит и как с этим бороться?
21-летняя Юлия Иванова из Санкт-Петербурга несколько месяцев боролась за пересмотр решения об отказе в установлении инвалидности, которое вынесло местное бюро МСЭ в январе 2023 года. У Юлии с двух лет диагностирован сахарный диабет 1-го типа, вызвавший несколько серьезных осложнений: проблемы с зрением, почками, суставами, ухудшение памяти. Она также страдает от низкой чувствительности к гипогликемии, что может привести к тяжелым последствиям, включая смерть. Из-за необходимости быстрого реагирования на критически низкий уровень сахара, Юлия развила тревожно-депрессивное расстройство, которое подтверждено диагнозом.
После достижения совершеннолетия в 2019 году Юлия получила третью группу инвалидности в бюро МСЭ Орска Оренбургской области. Впоследствии, переехав в Петербург, она продолжила борьбу за признание своего состояния, которое автоматически продлялось в период пандемии, но было отменено в январе 2023 года, так как эксперты оценили, что ее состояние стабилизировалось и прогнозы благоприятны, стойкие нарушения здоровья составили всего 20%.
Почему Юлии было отказано в инвалидности, несмотря на неизменность ее состояния в течение трех с половиной лет?
После достижения 18 лет и изменения приказа Минтруда РФ, требования для установления инвалидности изменились. В прежней версии учитывались специфические аспекты СД 1, включая влияние гипогликемии и ограничения жизнедеятельности, но в новой редакции эти моменты исчезли. Все стойкие нарушения теперь объединены для обеих форм диабета, несмотря на различия в их характере и тяжести.
— Это неправильно и требует пересмотра, — утверждает Юлия Панкова, федеральный куратор Всероссийской организации родителей детей-инвалидов в области здравоохранения. — Мы настаиваем на корректировке критериев инвалидности для совершеннолетних пациентов с СД 1, их выделении в отдельную категорию. Мы готовим обращение в Минтруд и надеемся на положительный результат.
В марте 2023 года Минтруд выразил обеспокоенность количеством обращений от диабетиков, заявив, что доля отказов в признании инвалидами среди взрослых достигла 16% в 2022 году, что выше среднероссийских показателей. Ведомство призвало региональные МСЭ усилить контроль за экспертизой.
Юлия Иванова, несмотря на сложности, добилась пересмотра отказа в инвалидности, обратившись в различные инстанции. Она получила третью группу бессрочно 27 апреля после дополнительных обследований.
Юлия учится на юридическом факультете и намерена защищать права пациентов, включая тех, кто сталкивается с сахарным диабетом 1-го типа.
Наталья Волкова, корреспондент Русфонда
- Газета «Коммерсантъ» №79 от 05.05.2023, стр. 6
- Деятельность Русфонда подписаться отписаться
Как диабетикам оформить инвалидность бессрочно
Процедура получения инвалидности значительно упростилась с 2023 года, что важно для людей с различными заболеваниями, включая сахарный диабет 1-го типа.
Детям до 18 лет, у которых диагностирован сахарный диабет 1-го типа, теперь автоматически присваивается инвалидность до достижения совершеннолетия, согласно новому постановлению правительства.
Лариса Санникова, главный внештатный детский эндокринолог Новосибирской области, подчеркивает, что раннее установление инвалидности даст детям с диабетом 1-го типа доступ к социальной поддержке, что снизит риск осложнений.
Мониторинг уровня глюкозы…
Лариса Владимировна считает, что новые правила оправданы, так как обеспечивают необходимую социальную помощь детям, страдающим от сахарного диабета 1-го типа, и помогают предотвратить осложнения, связанные с этим заболеванием.
В июле текущего года количество детей с диабетом достигло 820 человек. Все эти дети получают инсулин бесплатно за счет федеральной квоты, так как являются инвалидами. В соответствии с областной льготой, каждому ребенку предоставляются средства для самоконтроля. Кроме того, в течение пяти лет в регионе успешно действует программа помповой инсулинотерапии для детей с диабетом. Из областного бюджета приобретаются помпы стоимостью от 100 до 130 тысяч рублей каждая, а также расходные материалы на сумму 7–8 тысяч рублей в месяц. Лариса Санникова отметила, что не все дети обеспечены такими помпами, но их число значительно.
Новая возможность для инвалидов
Марина Примакова, заместитель руководителя по экспертной работе врача по медико-социальной экспертизе, сообщила, что процедура прохождения медико-социальной экспертизы значительно упростилась для большинства заболеваний. Теперь можно получить бессрочную инвалидность с первого обращения, если у человека необратимые морфологические дефекты или нарушения функции органов и систем организма. В список также включены хромосомные аномалии, врожденное слабоумие, слепота, глухота, детский церебральный паралич и другие заболевания. Группа инвалидности может быть установлена бессрочно для пациентов с злокачественными новообразованиями, тяжелыми воспалительными заболеваниями, высоким кровяным давлением и некоторыми заболеваниями нервной системы. Также процедура значительно упростилась для людей с ампутацией конечностей. Процедура освидетельствования может быть проведена заочно, что также касается детей и взрослых. Направление на медико-социальную экспертизу осуществляется медицинскими организациями через электронные документы.