Программа обязательного медицинского страхования в России предоставляет равные права на медицинское обслуживание для всех граждан РФ, а также для иностранных граждан, трудовых мигрантов и других временно проживающих в стране лиц. Обладатель полиса имеет право на получение медицинской помощи в любом государственном медицинском учреждении в рамках базовой и территориальной программ. Полис должен содержать актуальные личные данные и быть предъявлен медработникам по запросу.
Каждый полис ОМС имеет уникальный номер, необходимый для идентификации в системе медстрахования. Этот номер может понадобиться в следующих случаях:
- если полиса нет под рукой, но нужно предоставить его для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр с лицевой стороны документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- если необходимо узнать номер и некоторые данные полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно важна для иностранных граждан, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за государственными услугами.
Такие данные редко запрашиваются медицинскими учреждениями и обычно не нужны при оформлении заявок на бесплатные медицинские услуги. Эти сведения являются конфиденциальными, поэтому их сложно получить. Тем не менее, известные интернет-ресурсы могут помочь в этом.
Где можно узнать номер полиса ОМС
Популярные и надёжные сайты для получения необходимой информации – настоящее спасение для пользователей. Бывают ситуации, когда полис остаётся дома, а нужно обратиться в больницу. Как найти необходимые сведения? В таких случаях помогают следующие онлайн-ресурсы:
- Сайты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, например:
- ТФОМС Калининградской области. Очень удобный сервис с интуитивно понятным интерфейсом. Перейдя по ссылке, можно увидеть четыре опции для проверки страховки: данные старого образца, нового образца, временного свидетельства и стадии изготовления. Инструкция на сайте поможет быстро найти нужную информацию, но номер полиса нужен для получения других сведений;
- на сайте Хабаровского Краевого ТФОМС данные полиса можно найти по фамилии и паспорту. Правила различаются на каждом региональном портале;
- На платформе Московского городского ФОМС также можно найти информацию о полисе. Поиск возможен онлайн, зная его номер. На сайте можно проверить полисы старого и нового образца. Для нового образца нужно ввести 16 знаков, а для старого – серию (6 знаков) и номер (10 знаков).
Не забывайте, что можно получить сведения о полисе на сайтах некоторых страховых компаний. Если повезёт и сайт страховщика предоставляет такую информацию, можно воспользоваться этой услугой. Главное – не оставлять конфиденциальные данные на ненадёжных ресурсах, чтобы не стать жертвой мошенников.
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн
Найти номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и документу, удостоверяющему личность.
Шаги для поиска информации онлайн:
- заходим на сайт и находим раздел «Проверка полиса ОМС»;
- на экране появятся 4 варианта поисковых форм;
- если номер неизвестен, следует использовать первую или четвёртую форму;
- в первой форме указываем фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
- в четвёртой форме вводим ФИО, дату рождения, пол и адрес.
Вторая и третья формы предназначены для поиска информации по номеру страхового договора. Таким образом, можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, зная лишь основные данные.
По месту жительства
Обычно страховой полис выдаётся в поликлинике по месту жительства. При утере или порче документа его данные можно узнать в медучреждении. Достаточно назвать фамилию, паспортные данные, адрес или другую информацию, которую могут попросить в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужные сведения в базе.
В сельской местности это может быть сложнее, так как местные больницы не всегда оснащены для быстрой проверки информации. Однако на практике, даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно окажут медицинскую помощь. Желательно иметь при себе удостоверение личности.
В страховой компании
В медучреждении можно узнать, какой страховой компанией вы обслуживаетесь. У страховщика есть вся необходимая информация о клиенте и страховом полисе.
Можно также использовать обратный способ: по номеру договора узнать данные о страховщике. Для этого нужно заполнить форму поиска на одном из вышеуказанных интернет-ресурсов.
Номер полиса ОМС
Медицинский полис (ОМС) необходим для бесплатного получения медицинской помощи в больнице или на дому. Его предъявляют при вызове врача на дом, записи на приём, лечении в стационаре, проведении операций и других медицинских услугах. Полис действует не только в государственных учреждениях, но и в некоторых частных клиниках. Номер и серия полиса ОМС – реквизиты, по которым он привязан к конкретному человеку. Полис выпускается на бумаге и существует в виде электронной записи в реестре.
Где указан номер ОМС старого образца
Где найти номер полиса ОМС старого образца:
- переверните документ лицевой стороной к себе;
- номер состоит из 16 цифр (обычно начинается с 86);
- серия находится вверху под названием документа.
В полисах старого образца и серия, и номер находятся в одной строке в верхней части бланка.
Где смотреть номер ОМС нового образца
Где найти номер и серию полиса ОМС нового образца (выдаётся с 2022 года):
- переверните полис лицевой стороной вверх;
- в нижней части документа будет номер, состоящий из 16 цифр.
Серия и регистрационный номер бланка (не ЕНП – единый номер полиса из 16 цифр) находятся внизу на бумажном документе.
Где находится номер полиса ОМС на временном бланке
Временный полис используется на период оформления постоянного страхового документа. Он содержит набор идентификационных сведений и выдаётся в случаях утери или порчи постоянного полиса. Срок действия – не более полутора месяцев, но с таким документом можно получить полный объём медицинских услуг, как и с постоянным полисом.
Где найти номер полиса на временном бланке:
- переверните документ лицевой стороной к себе;
- в верхней части справа будет номер временного свидетельства;
- серии нет.
Временная страховка предоставляется на бумажном носителе страховой компании, её номер вносится в базу данных, но голограммы и штрих-кода нет.
Проверка номера полиса ОМС через интернет
Чтобы узнать номер через Госуслуги в мобильном приложении или на сайте:
- войдите в свою учётную запись;
- перейдите в раздел «Здоровье»;
- на главной странице отобразится искомый номер и штрих-код для считывания идентификационных данных.
Если в учётной записи Госуслуг есть информация о детях, можно просмотреть данные по цифровым полисам, оформленным на них.
На сайте страховой компании также можно легко узнать номер полиса. Для этого необходимо знать, где было оформлено обязательное страхование, и иметь зарегистрированный личный кабинет.
Ещё один способ – узнать данные через территориальный фонд ОМС:
- посетите сайт фонда в вашем регионе;
- иногда форма для проверки находится на главной странице, но чаще всего сначала нужно зарегистрировать личный кабинет.
Как определить страховую компанию по номеру полиса ОМС
Если не помните, с какой страховой заключён договор:
- проверьте сам документ – наименование страховщика указано на оборотной стороне (исключение – пластиковые полисы в виде карточки);
- позвоните на горячую линию ТФОМС – продиктуйте номер полиса сотруднику;
- уточните в регистратуре поликлиники, но там не всегда могут помочь;
- найдите название страховой на Госуслугах – нажмите рядом с вашим полисом кнопку «Подробнее».
Также можно воспользоваться онлайн-сервисом для проверки.
Зачем нужно проверять номер полиса ОМС
Проверка полиса может потребоваться при обращении в медицинское учреждение, если в оказании услуг вам отказывают. Также это важно для временной страховки, чтобы уточнить срок её действия.
Для чего нужен полис ОМС
Полис необходим для получения услуг в поликлиниках и других медицинских учреждениях. В отличие от добровольного страхования, перечень услуг одинаковый – можно проходить диспансеризацию ежегодно или раз в три года в зависимости от возраста, лечиться в стационаре и на дому. Для получения экстренной помощи полис ОМС не требуется.
Кто имеет право на получение полиса ОМС
Страховка оформляется детям и взрослым, включая иностранных граждан, легально проживающих в России.
Какие медицинские услуги доступны по полису ОМС
Полис старого или нового образца, вне зависимости от его формы (электронный или бумажный), предоставляет право на получение:
- экстренной, специализированной и первичной помощи;
- паллиативной помощи;
- реабилитационных услуг и др.
Однако не все медицинские услуги бесплатны при наличии полиса. Например, дополнительно оплачиваются пребывание в индивидуальных палатах, посещение врача без направления, лекарства и анализы, не входящие в программу.
Где получить полис ОМС
Существует несколько способов оформления страховки:
- онлайн через Госуслуги;
- в любом МФЦ;
- лично в офисе страховой компании вашего региона.
Необходимые документы для получения полиса ОМС
- взрослым нужен паспорт РФ, СНИЛС;
- детям до 14 лет – СНИЛС, свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или законного представителя;
- подросткам от 14 до 18 лет – СНИЛС, паспорт РФ и паспорт одного из родителей или законного представителя;
- иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина, при наличии СНИЛС и ВНЖ.
Для детей, родившихся после 2023 года, полис присваивается автоматически и не требует самостоятельного оформления.
Как восстановить утраченный полис ОМС
Если потерян устаревший пластиковый или классический вариант страхового полиса, следует обратиться в МФЦ или к страховщику для получения выписки. Это же относится и к новым полисам, однако будет выдан не новый полис, а дубликат с прежними данными. Утраченные полисы не восстанавливаются – вместо них выдаются документы нового образца.
При изменении анкетных данных, таких как фамилия, место регистрации или при обнаружении ошибок в полисе, информацию можно откорректировать. Для этого необходимо обратиться к страховщику лично с СНИЛС и паспортом или внести изменения самостоятельно через Госуслуги. Кроме того, застрахованные лица обязаны уведомлять свою страховую компанию о любых изменениях в данных в течение месяца. Если сделать это позже, штрафы не предусмотрены.
Для подтверждения изменения данных требуется соответствующий документ. Например, при смене фамилии после замужества потребуется свидетельство о браке.
Временный полис ОМС
При оформлении нового или замене старого страхового полиса выдается временный документ, действующий до 45 дней. Это бумажный бланк с уникальным номером и идентификационными сведениями о застрахованном, такими как ФИО, место рождения, пол. Также указано наименование страховой компании и две подписи.
С этим полисом можно прикрепиться к поликлинике, получить плановую и экстренную медицинскую помощь, вызывать врача на дом, записываться на приём или проходить лечение в стационаре. Единственное отличие от классического полиса – ограниченный срок действия.
С этим полисом можно прикрепиться к поликлинике, получить плановую и экстренную медицинскую помощь, вызывать врача на дом, записываться на приём или проходить лечение в стационаре. Единственное отличие от классического полиса – ограниченный срок действия.